گسترش چتر خدمات بیمه سلامت، دستاورد دولت سیزدهم در حوزه درمان

اوبیکو/قم مدیرکل بیمه سلامت استان قم بیان کرد: افزایش پوشش بیمه ای، رایگان شدن حق بیمه تا 5 دهک و ارایه تخفیف ها و قسطی شدن پرداخت حق بیمه، تاسیس صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج، افزایش خدمات در حوزه توانبخشی و بیماران اوتیسم، اجرای پزشک خانواده در شهرها، افزایش خدمات به زوجین نابارور و مادران باردار، تحت پوشش قرار گرفتن خدمات روانشناسی و ورود به خدمات پیشگیری از اقدامات دولت سیزدهم در عرصه بیمه سلامت است.

عباس فتحی، مدیرکل بیمه سلامت استان قم با حضور در خبرگزاری اوبیکو در خصوص تاریخچه سازمان بیمه سلامت، اظهار کرد: سازمان بیمه سلامت پس از انقلاب به عنوان بیمه خدمات درمانی در سال 1373 تاسیس شده و در سال 1391 به سازمان بیمه سلامت با هدف گسترش خدمت و ادغام بیمه برخی سازمان ها همچون کمیته امداد تبدیل شد.

وی با اشاره به اینکه قبل از انقلاب بیمه درمانی مخصوص کارمندان دولت بود و در وزارت بهداری ادغام بود و پوشش مردمی نداشت، ادامه داد: بعد از انقلاب قانون بیمه همگانی پوشش مردمی در سال 73 مصوب شد؛ سازمان بیمه سلامت در حال حاضر با چهار صندوق کارکنان دولت، سایر اقشار (مددجویان کمیته و بهزیستی ایثارگران و دانشجویان)، بیمه روستاییان و صندوق بیمه سلامت همگی ایرانیان است که شامل افرادی می شود که در سه صندوق دیگر جایی نداشتند.

فتحی با اشاره به اینکه بیش از 600 هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند، گفت: 110 هزار نفر در صندوق سایر اقشار، 70 هزار نفر در صندوق کارمندی، حدود 60 هزار نفر در صندوق روستاییان و 400 هزار نفر در صندوق بیمه سلامت همگانی تحت پوشش هستند؛ حق بیمه روستاییان رایگان و از طرف دولت پرداخت می شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان قم با بیان اینکه حق بیمه صندوق همگانی بر اساس دهک بندی سازمان هدف مندی یارانه است، اظهار کرد: دهک های درآمدی یکم تا پنجم بر مبنای اعلام سازمان هدف مندی یارانه ها به طور رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفتند که در استان قم حدود 200 هزار نفر هستند.

وی تصریح کرد: برای دهک های بالاتر نیز تخفیفات خاص درنظر گرفته شده است؛ دهک ششم 20 درصد، دهک هفتم 30 درصد و دهک هشتم و نهم به ترتیب 40 و 50 درصد حق بیمه را پرداخت می کنند و مابقی آن را دولت پرداخت می کند.

فتحی ادامه داد: امسال حق بیمه سلامت، یک میلیون و 450 هزار تومان در نظر گرفته شده است که می توانند به صورت اقساط سه ماهه پرداخت کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان قم بیان کرد: افراد می توانند از طریق سامانه شهروندی و همچنین از طریق کد دستوری #1666* بدون مراجعه حضوری به صورت برخط حق بیمه را پرداخت و بیمه خود را ثبت کنند، و درصورت بروز هرگونه مشکل سامانه 1666 به صورت تلفنی در حال خدمت رسانی است.

وی با بیان اینکه برای پاسخگویی به همشهریان روزهای دوشنبه ساعت 9 تا 12 و چهارشنبه 13 تا 15 به صورت ملاقات حضوری در خدمت همشهریان قمی هستیم، اظهار کرد: 680 مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از بیمارستان، متخصصان، مراکز پاراکلینیک، پزشکان و داروخانه ها طرف قرارداد بیمه سلامت هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان قم تاکید کرد: طبق قانون بودجه سال جاری تمام پزشکان و مراکز درمانی موظف هستند با بیمه قرارداد ببندند و در این راستا دسترسی اینترنتی نیز برای عقد قرارداد لحاظ شده است.  

فتحی نسخه الکترونیک را از دیگر خدمات دولت سیزدهم برشمرد و گفت: اجرای طرح نسخه الکترونیک در قم به صورت 100 درصدی انجام شده است. 

وی با بیان اینکه در پرداخت صورت حساب های مراکز طرف قرار داد به روز هستیم، یادآور شد: انعقاد قرارداد مراکز درمانی به صورت الکترونیک و اجرای تعرفه گذاری خدمات پرستاری بعد از 13 سال معطلی، از دیگر اقداماتی بود که در دولت سیزدهم انجام شد.

پایان خبر اوبیکو